Parcours lien ville/ hôpital
Le lien ville / hôpital apparait comme un axe majeur à travailler par les professionnels de la CPTS pour améliorer les soins de la population.
L’idée de ce parcours a été pensée et conçue par différentes professions. Il a donc pour force de concerner plusieurs professions libérales.
De plus, le territoire de la CPTS des Campagnes de l’Artois dispose d’une offre libérale de soins spécialisés extrêmement faible. Pour rappel le diagnostic territorial dénombre un psychiatre, une
gynécologue et un pédiatre au 31 décembre 2021. La population est donc amenée à aller consommer les soins spécialisés en dehors du territoire. Le Centre hospitalier d’Arras, à proximité, développe-lui de la télé-expertise en médecine interne, infectiologie, rhumatologie, dermatologie, gériatrie et soins palliatifs. Il est donc extrêmement important pour la CPTS de pouvoir faire connaitre et promouvoir cette offre au sein des professionnels de santé du territoire. Le parcours ville / hôpital inclura donc cet axe permettant d’améliorer l’offre de soins spécialistes pour la population de la CPTS.
Objectifs généraux
Améliorer la communication entre les professionnels libéraux et les hospitaliers pour une meilleure prise en charge du patient
Mieux organiser les entrées et sorties d’hospitalisation
– Fluidifier les parcours de soin
– Éviter la rupture de soin
– Améliorer la prise en charge au domicile du patient
– Éviter la ré-hospitalisation
Faciliter les hospitalisations directes dans les services
Plan d’actions
Vous pouvez retrouver le plan d’actions ici : Lien V.H plan d’actions
Actions
-> Carte de votre équipe traitante
La carte est à retrouver auprès d’un professionnel de santé ou auprès de la CPTS. Une version en ligne est disponible ici : Carte Equipe traitante
Elle est à compléter puis à présenter avant toute hospitalisation. Son objectif est d’améliorer la prise en charge du patient lors d’une hospitalisation.